Foley 카테터 삽입 후 KUB X-ray(신장-요관-방광 단순촬영)는 카테터가 방광에 정확히 위치했는지, 삽입 관련 합병증이나 부적절한 위치(요도, 요관, 외부 등)가 없는지 확인하는 데 중요한 역할을 합니다. 이 글에서는 신규간호사가 반드시 알아야 할 Foley 삽입 후 KUB X-ray로 확인할 수 있는 내용, 해석 포인트, 잘못된 위치의 소견, 합병증 징후, 실무 적용 팁까지 체계적으로 안내합니다.
Foley 삽입 후 KUB X-ray 확인이 중요한 이유
Foley 카테터 삽입은 내과·외과 병동에서 흔히 시행되는 기본 간호술기지만, 삽입 위치가 부정확하거나 합병증이 발생할 경우 환자에게 심각한 위해를 줄 수 있습니다. Foley 삽입 후 KUB X-ray(신장-요관-방광 단순촬영)는 카테터가 방광 내에 정확히 위치했는지, 풍선이 방광 내에 있는지, 혹은 요도, 요관, 드물게는 복강 등 잘못된 위치에 있지 않은지 확인하는 표준적인 방법입니다. 특히 신경인성 방광, 요도 협착, 수술 후, 삽입 저항이나 통증이 심한 경우, 삽입 후 소변이 나오지 않거나 출혈, 부종, 통증이 동반되는 경우에는 반드시 영상 확인이 필요합니다. KUB X-ray는 Foley 카테터의 궤적과 풍선의 위치, 방광 내 공기, 소변 저류, 요로 결석, 방광 천공, 요도 손상 등 다양한 정보를 제공합니다. 신규간호사는 Foley 삽입 후 KUB X-ray를 통해 무엇을 확인해야 하는지, 정상과 비정상 소견은 무엇인지, 의심 소견 발견 시 어떻게 대응해야 하는지 반드시 숙지해야 하며, 환자 안전을 위해 신속한 보고와 기록이 필요합니다.
Foley 삽입 후 KUB X-ray 해석 포인트와 임상 적용
1. Foley 카테터의 정상 위치
- 카테터의 팁과 풍선이 방광 내부에 위치해야 하며, 풍선은 방광 음영 내에 둥글고 뚜렷하게 보입니다.
- 방광 외부(요도, 요관, 복강 등)에 풍선이 위치하면 비정상입니다.
- Foley 카테터가 방광 내에서 곧게 위치하고, 풍선이 방광 내에 명확히 관찰되면 정상입니다.
2. 잘못된 위치 및 합병증 소견 풍선이 방광 아래쪽, 즉 치골 하방이나 요도 내에 위치한 둥근 음영이 관찰되면, 풍선이 방광이 아닌 요도에 위치한 것입니다. 이 경우 Foley balloon이 요도 내에 잘못 위치한 것으로, 즉시 Foley를 제거하고 재삽입해야 하며, 심한 경우 요도 손상, 출혈, 통증, 자율신경반사(특히 척수손상 환자) 등 응급상황이 발생할 수 있습니다. Foley가 요관(특히 여성, 신경인성 방광 환자)으로 잘못 들어간 경우, 카테터 팁이 방광 음영을 벗어나 요관 방향으로 위치합니다. 이 경우 수신증, 요관 손상, 신손상 등이 동반될 수 있어 즉시 조치가 필요합니다. Foley의 풍선이 복강이나 방광 외부에 위치하면 방광 천공, 복막염 위험이 있으므로 즉시 제거 및 추가 검사 필요. Foley가 꺾여 있거나(“doubling back”), 방광에 도달하지 못하고 요도 내에서 말려 있는 경우도 있습니다. 이 경우 카테터가 방광까지 도달하지 못해 소변이 나오지 않거나, 요도 손상, 출혈이 발생할 수 있습니다. 3. 기타 KUB X-ray로 확인할 수 있는 정보 방광 내 공기(소량은 Foley 삽입 후 흔함, 대량·위치 이상 시 감염, 천공 의심) 방광 내 결석, 요로 결석, 방광벽 비후, 소변 저류, 방광 천공, 요도 협착, 요관 확장 등 Foley 카테터 파손, 잔류 조각, 이물질 등 방광 외부 출혈, 부종, 복강 내 이상 소견 KUB X-ray 해석 시 Foley 풍선의 위치, 방광 내 음영, 카테터 궤적, 주변 장기 상태를 종합적으로 평가해야 하며, 이상 소견 발견 시 즉시 의료진에게 보고해야 합니다.
Foley 삽입 후 KUB X-ray 실무와 신규간호사 주의점
Foley 삽입 후 KUB X-ray는 카테터 위치와 합병증 여부를 신속하게 확인할 수 있는 중요한 진단 도구입니다. 신규간호사는 Foley 풍선이 방광 내에 정확히 위치하는지, 요도·요관·복강 등 비정상 위치에 있지 않은지 반드시 확인해야 하며, 풍선이 방광 외부에 위치한 경우 즉시 Foley를 제거하고 재삽입, 필요시 추가 영상·의료진 협진이 필요합니다. Foley 삽입 후 소변이 나오지 않거나 통증, 출혈, 부종, 발열 등 이상 증상이 있는 경우 KUB X-ray 해석과 신속한 대응이 환자 안전에 직결됩니다. Foley 삽입 후 KUB X-ray 결과와 환자 상태를 꼼꼼히 기록하고, 이상 소견은 즉시 보고하는 습관이 신규간호사의 전문성과 환자 안전을 지키는 첫걸음입니다. 반복 학습과 실무 경험을 통해 KUB X-ray 해석 능력을 키운다면, 신규간호사도 자신감 있게 Foley 관리와 환자 안전을 실천할 수 있습니다.