항생제는 세균 감염 치료에 필수적인 약물로, 그 종류와 작용 범위에 따라 여러 세대로 구분됩니다. 특히 베타락탐 계열의 항생제는 세대별로 스펙트럼이 확장되어, 임상에서 환자의 상태에 따라 적절한 항생제를 선택하는 것이 중요합니다. 이 글에서는 1세대부터 4세대 세팔로스포린계 항생제를 중심으로, 주요 기타 항생제까지 포괄적으로 정리합니다.
1세대 세팔로스포린 항생제 특징과 적용
1세대 항생제는 주로 그람 양성균에 효과가 뛰어나며, 피부 및 연조직 감염, 예방적 항생제로 널리 사용됩니다.
- 주요 약물: 세팔렉신(Cephalexin), 세파졸린(Cefazolin)
- 작용 범위: 포도상구균, 연쇄상구균 등 그람 양성균에 강함
- 임상 활용: 수술 전 감염 예방, 단순 피부 감염, 요로감염 1세대 항생제는 대부분 경구 혹은 근육주사 형태로 사용되며, 병원 외래 처방에서도 자주 활용됩니다.
2세대 세팔로스포린 항생제의 특징
2세대는 그람 양성균에 대한 효과는 유지하면서, 일부 그람 음성균에 대한 스펙트럼이 추가된 항생제입니다.
- 주요 약물: 세폭시틴(Cefoxitin), 세포티암(Cefotiam), 세푸록심(Cefuroxime)
- 작용 범위: 1세대 + 혐기성균, 일부 그람 음성균
- 임상 활용: 복부 수술 후 감염 예방, 호흡기 감염, 부비동염, 중이염 세폭시틴은 혐기성균 커버가 가능해 장내 세균에 의한 감염 치료에 자주 사용됩니다.
3세대 세팔로스포린 항생제 광범위 스펙트럼
3세대 항생제는 그람 음성균에 대한 효과가 강화된 항생제로, 중증 감염이나 병원 내 감염에서 흔히 사용됩니다.
- 주요 약물: 세프트리악손(Ceftriaxone), 세포탁심(Cefotaxime), 세프트리족심(Ceftrizoxime)
- 작용 범위: 광범위한 그람 음성균, 일부 그람 양성균
- 임상 활용: 패혈증, 뇌수막염, 폐렴, 요로감염, 복강 내 감염 특히 세프트리악손은 1일 1회 투여로도 효과가 지속되어 입원 환자나 퇴원 전 단기 치료에 많이 활용됩니다.
4세대 세팔로스포린 항생제의 강력한 효과
4세대 항생제는 그람 양성균과 그람 음성균 모두에 대해 강력한 효과를 보이며, 특히 병원 내 다제내성균 감염 치료에 적합합니다.
- 주요 약물: 세페핌(Cefepime), 세피피롬(Cefpirome)
- 작용 범위: 3세대보다 더 넓은 스펙트럼, 내성균 포함
- 임상 활용: 면역저하 환자 감염, 중증 폐렴, 병원 획득 감염 세페핌은 Pseudomonas균에 대해 효과적이며, 중환자실에서 자주 사용됩니다.
기타 주요 항생제 분류별 정리
세팔로스포린 외에도 다양한 항생제 계열이 있으며, 다음과 같이 분류할 수 있습니다.
1. 페니실린계
- 약물: 아목시실린, 암피실린, 피페라실린
- 용도: 상기도 감염, 폐렴, 급성 중이염
2. 카바페넴계 - 약물: 메로페넴, 이미페넴
- 특징: 광범위 항생제로 다제내성균에 효과
- 용도: 중증 패혈증, 복강 내 감염
3. 퀴놀론계
- 약물: 레보플록사신, 시프로플록사신
- 용도: 요로감염, 호흡기 감염
4. 마크롤라이드계
- 약물: 아지트로마이신, 에리스로마이신
- 용도: 폐렴, 비정형균 감염
5. 글라이코펩타이드계
- 약물: 반코마이신
- 용도: MRSA 같은 내성균 감염
6. 테트라사이클린계
- 약물: 독시사이클린, 테트라사이클린
- 용도: 여드름, 비정형 폐렴, 성병
7. 아미노글리코사이드계
- 약물: 겐타마이신, 아미카신
- 용도: 중증 감염, 병합 요법 시 사용
항생제는 균 종류, 감염 부위, 환자의 면역 상태에 따라 신중하게 선택해야 하며, 내성 예방을 위해 반드시 적절한 용량과 기간을 지켜야 합니다. 감염병 치료의 핵심인 만큼, 항생제의 종류와 특성을 정확히 이해하고 사용하는 것이 중요합니다.