Foley 카테터 삽입(유치 도뇨관 삽입)은 내과계 병동에서 배뇨 장애, 수술 전후, 정확한 소변량 측정 등 다양한 상황에서 시행되는 핵심 간호술기입니다. 신규간호사는 Foley 삽입의 적응증, 준비물, 표준 삽입 절차, 감염 예방, 합병증 예방, 환자 교육, 삽입 후 관리까지 반드시 숙지해야 합니다. 이 글에서는 Foley 삽입의 기본 이론과 임상 적용법, 실제 실무에서 바로 활용할 수 있는 안전수칙을 체계적으로 안내합니다.
Foley 삽입, 왜 정확한 실무가 중요한가?
Foley 카테터 삽입(유치 도뇨관)은 환자의 방광에 직접 카테터를 삽입해 소변을 지속적으로 배출·측정하는 간호술기입니다. 주로 급성 요폐, 수술 전후, 소변량 정확 측정, 의식저하, 심한 부종, 신기능 저하, 장시간 침상 안정 환자 등에서 시행됩니다. Foley 삽입은 정확한 무균술이 필수이며, 삽입 과정에서 감염, 요로 손상, 출혈, 통증, 방광경련 등 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 신규간호사는 Foley 삽입의 적응증, 금기, 준비물(멸균 Foley 세트, 멸균 장갑, 윤활제, 소독제, 멸균 생리식염수, 배액백 등), 표준 삽입 절차, 감염 예방, 합병증 예방, 환자 교육, 삽입 후 관리까지 전 과정을 숙지해야 하며, 환자와 보호자에게 시술 목적, 절차, 주의사항을 충분히 설명해야 합니다. Foley 삽입은 환자에게 심리적 불안과 불편감을 줄 수 있으므로, 시행 전 설명과 안위 확보, 시행 중·후 환자 상태 모니터링이 매우 중요합니다. Foley 삽입은 환자 안전과 직결되는 고위험 간호술기이므로, 실무 매뉴얼과 병동 지침을 반복 숙지하고, 실습과 피드백을 통해 숙련도를 높여야 합니다.
Foley 삽입 적응증, 준비, 표준 절차와 합병증 예방
1. Foley 삽입 적응증
- 급성 요폐, 수술 전후, 정확한 소변량 측정, 의식저하, 신기능 저하, 심한 부종, 장기 침상 안정, 심한 피부 손상 등
2. 준비물 및 사전 점검 Foley 카테터(환자 성별·연령·상태별 직경 선택), 멸균 Foley 세트(멸균 장갑, 드레이프, 소독제, 윤활제, 생리식염수, 거즈, 배액백 등), 폐기물통, 환자 신분·상태 확인, 시술 전 설명·동의
3. Foley 삽입 표준 절차 손위생, 멸균 장갑 착용, 환자 체위(남성: 앙와위, 여성: 개구리다리 자세), 외부 생식기 소독(앞→뒤, 음경은 귀두→요도구), 윤활제 도포 Foley 카테터 멸균 삽입(남성: 18~22Fr, 여성: 14~16Fr 권장), 소변 흐름 확인 후 카테터 삽입 2~3cm 추가 진입, 풍선 주입(10ml 멸균 생리식염수) 카테터 고정, 배액백 연결, 삽입 부위·배액백 위치 확인(방광보다 낮게), 소변 색·양상·냄새 관찰 시술 중 환자 통증·불안·출혈·저항 등 이상반응 모니터링, 시술 후 환자 안위 확인, 시행 내용 기록
4. 감염 및 합병증 예방 무균술, 1회용 멸균 Foley 세트 사용, 삽입 부위·배액백 연결부 청결 유지, 필요 최소한의 사용·조기 제거, 배액백 비우기(1/2~2/3 채워지면), 소변 역류·배액관 꼬임·압박 방지 삽입 부위 통증·발적·삼출·출혈·소변 혼탁·냄새·열 등 감염·합병증 징후 모니터링, 이상 시 즉시 보고 Foley 카테터는 장기간 사용 시 요로감염, 방광경련, 혈뇨, 요도 손상 등 합병증 위험이 높아지므로, 주기적 교체와 관리가 필수 환자·보호자에게 Foley 관리법, 감염 예방, 이상 증상 시 대처법 충분히 교육
Foley 삽입 실무 포인트와 신규간호사 실전 팁
Foley 카테터 삽입은 환자 안전과 직결되는 고위험 간호술기입니다. 신규간호사는 Foley 삽입 적응증, 준비, 표준 절차, 감염 및 합병증 예방, 환자 모니터링, 기록까지 전 과정을 꼼꼼히 숙지해야 합니다. 삽입 전에는 환자 평가와 설명, 멸균 준비물 확인, 시행 중에는 무균술, 환자 안위, 소변 흐름·색·양상 관찰, 시술 후에는 배액백 위치·청결·소변 상태·합병증 모니터링, Foley 관리 교육까지 마무리해야 합니다. Foley 삽입은 불필요한 사용을 피하고, 최소 기간만 유지하며, 표준 절차에 따라 안전하게 시행해야 하며, 합병증 발생 시 신속히 중단·보고·응급조치가 필요합니다. 반복 학습과 실무 경험을 통해 Foley 삽입 실력을 키우면, 신규간호사도 자신감 있게 환자 안전을 지키는 간호를 실천할 수 있습니다.