네뷸라이저는 천식, 만성폐쇄성폐질환(COPD), 폐렴 등 다양한 호흡기 질환 치료에 사용되는 흡입요법입니다. 약물을 미세한 입자로 분무해 폐에 직접 전달함으로써 치료 효과를 높이고 전신 부작용을 줄이는 장점이 있습니다. 이 글에서는 임상에서 자주 쓰이는 네뷸라이저 치료제의 종류(기관지확장제, 진해거담제, 스테로이드 등), 사용 순서, 혼합 가능 조합, 부작용 및 간호 포인트까지 실제 실무에 바로 적용할 수 있도록 체계적으로 안내합니다.
네뷸라이저 치료제, 왜 정확한 이해와 관리가 중요한가?
네뷸라이저는 액체 약물을 미세한 에어로졸 형태로 분무해 폐와 기도에 직접 약물을 전달하는 흡입치료 기구입니다. 주로 천식, COPD, 폐렴, 기관지염, 낭성섬유증 등에서 사용되며, 구강이나 비강으로 흡입이 어려운 영유아, 고령자, 중증 환자에게도 효과적으로 적용됩니다. 네뷸라이저 치료제는 기관지 확장제, 진해거담제, 스테로이드, 항생제 등 다양한 약물이 있으며, 각 약물별 작용기전, 적응증, 사용 순서, 혼합 가능성, 부작용, 간호상 주의점이 다릅니다. 특히 기관지확장제와 스테로이드, 거담제 등은 혼합 사용이나 투여 순서에 따라 치료 효과와 부작용이 달라질 수 있으므로, 신규간호사는 네뷸라이저 약물의 종류와 특성, 올바른 사용법, 환자 교육 포인트를 반드시 숙지해야 합니다. 치료제 사용 후 구강 세척, 기기 관리, 부작용 모니터링 등도 필수입니다.
네뷸라이저 치료제 종류, 사용 순서와 실무 포인트
1. 네뷸라이저 치료제 주요 종류
기관지확장제(β2-Agonist, 항콜린제)
- 벤톨린(Ventolin, Albuterol, Salbutamol): 기관지 평활근 이완, 급성 천식, COPD, 폐렴 등에서 기도 확장
- 아트로벤트(Atrovent, Ipratropium): 항콜린제, 기관지 확장 효과, 벤톨린과 혼합 사용 가능
진해거담제 뮤코미스트(Mucomyst, Acetylcysteine): 점액 분해, 가래 묽게 함, 벤톨린·아트로벤트와 혼합 가능 20% 뮤코미스트는 생리식염수와 1:1로 희석해 사용
스테로이드제 풀미코트(Pulmicort, Budesonide): 코르티코스테로이드, 기도 염증 감소, 천식·기관지염·후두염 등에서 사용 단독 사용, 사용 후 구강 세척 필수(구내염 예방) 기타 항생제(특수 상황), 생리식염수(가습, 약물 희석), 항히스타민제 등
2. 네뷸라이저 치료제 사용 순서와 혼합
일반적 사용 순서: 기관지확장제 → 진해거담제 → 스테로이드제 벤톨린 + 아트로벤트, 벤톨린 + 뮤코미스트, 아트로벤트 + 뮤코미스트 혼합 사용 가능 스테로이드제(풀미코트)는 단독 사용 권장, 다른 약물과 혼합은 피함 약물 혼합 시 반드시 처방과 약사 지침 확인
3. 부작용 및 간호 포인트 기관지확장제: 빈맥, 떨림, 두근거림, 구강 건조, 불면 등 진해거담제: 구역, 구토, 기관지 수축(드물게), 특유의 냄새 스테로이드제: 구내염, 인후염, 쉰 목소리 등(사용 후 구강 세척 필수) 네뷸라이저 사용 후 기기 세척, 마스크·튜브 건조, 감염 예방 치료 중 호흡곤란, 발진, 흉통 등 이상반응 발생 시 즉시 중단·의료진 보고 식전 사용 권장(가래 배출 시 구토 예방), 사용 후 충분한 수분 섭취 임신, 소아, 고령, 중증 환자 등은 반드시 의료진 처방·지시에 따름
네뷸라이저 치료제 간호, 신규간호사의 실무 역량
네뷸라이저 치료제는 호흡기 질환 환자의 증상 완화와 치료 효과를 높이는 핵심 간호입니다. 신규간호사는 약물 종류, 작용, 사용 순서, 혼합 가능성, 부작용, 환자 교육, 기기 관리 등 전 과정을 꼼꼼히 숙지해야 하며, 반복 학습과 실무 경험을 통해 네뷸라이저 간호 역량을 키워야 합니다. 네뷸라이저 치료제 실무 포인트를 숙지하고, 환자 안전과 치료 효과를 최우선으로 실천한다면, 신규간호사도 자신감 있게 전문성을 실현할 수 있습니다.