내과계 간호사는 다양한 약물의 종류와 작용, 부작용, 투약 시 주의사항에 대한 지식을 갖추어야 하며, 투약 오류 예방과 환자 안전을 위해 약물 관리의 기본 원칙을 숙지해야 합니다. 이 글에서는 내과 병동에서 자주 사용하는 주요 약물의 분류와 특징, 투약 시 실무적으로 주의해야 할 사항, 그리고 환자 교육 포인트까지 실제 임상에서 바로 활용할 수 있는 내용을 정리합니다.
내과계 약물 투약 주의사항의 중요성
내과계 병동에서 근무하는 신규간호사는 다양한 약물의 종류와 작용기전, 부작용, 투약 방법을 정확히 이해하는 것이 필수적입니다. 내과 환자들은 만성질환이나 급성기 질환으로 인해 여러 가지 약물을 동시에 복용하는 경우가 많고, 약물 상호작용이나 부작용 발생 위험도 높기 때문입니다. 예를 들어, 심장내과에서는 이뇨제, 항응고제, 항고혈압제, 강심제 등이 자주 사용되고, 내분비내과에서는 당뇨약, 갑상선약, 스테로이드 등이 흔히 처방됩니다. 각 약물마다 작용기전과 적응증, 투약 시간, 복용 방법, 부작용이 다르므로, 간호사는 정확한 약명, 용량, 투여경로, 투약시간을 반드시 확인해야 하며, 투약 전후 환자의 상태를 꼼꼼히 관찰해야 합니다. 특히 약물의 5가지 원칙(정확한 약, 정확한 용량, 정확한 방법, 정확한 시간, 정확한 대상자)을 준수하는 것이 투약 오류를 예방하는 가장 기본적인 방법입니다. 또한, 약물 투여 전에는 환자에게 약의 목적과 복용 방법, 예상되는 효과와 부작용을 설명해야 하며, 투약 후에는 이상반응이나 부작용 발생 여부를 면밀히 관찰하고, 문제가 발생하면 즉시 의사에게 보고해야 합니다. 내과계 약물관리는 단순한 투약을 넘어 환자 안전과 직결되는 핵심 간호영역이므로, 신규간호사는 약물에 대한 지속적인 학습과 실무 경험을 통해 전문성을 높여야 합니다.
내과계 약물 종류별 투약 주의사항
내과 병동에서 자주 사용하는 대표 약물로는 이뇨제, 항응고제, 항고혈압제, 강심제, 항생제, 진통제, 당뇨병 치료제, 위장약, 스테로이드 등이 있습니다. 예를 들어, 이뇨제(Lasix, furosemide)는 고혈압, 심부전, 신부전 환자에서 체내 수분과 전해질 조절을 위해 사용되며, 저나트륨혈증, 저칼륨혈증, 탈수 등 전해질 이상에 주의해야 합니다. 항응고제(warfarin, aspirin)는 혈전 예방을 위해 쓰이나, 출혈 위험이 있으므로 잇몸 출혈, 혈뇨, 혈변 등 출혈 징후를 세심하게 관찰해야 합니다. 강심제(digoxin)는 심부전 환자에서 심장 수축력을 높이지만, 혈중 농도 상승 시 부정맥, 오심, 어지러움 등 독성 증상이 나타날 수 있으므로 혈중 농도 모니터링이 필요합니다. 당뇨병 치료제는 메트포르민, 설폰요소제, DPP-4 억제제 등 다양한 계열이 있으며, 저혈당 증상(식은땀, 어지러움, 혼돈 등) 발생 시 즉각적인 대처가 필요합니다. 투약 시에는 반드시 처방과 약명을 대조하고, 용량을 정확히 계산하며, 투여경로(경구, 주사 등)와 투약시간을 확인해야 합니다. 식후 복용이 권장되는 약(소염진통제, 철분제 등)과 공복 복용이 필요한 약(일부 위장약, 골다공증 치료제 등)을 구분해야 하며, 졸음 유발 약물(항히스타민제 등)은 취침 전에 투여합니다. 투약 전후에는 환자의 상태를 사정하고, 부작용 발생 여부를 관찰하며, 이상반응 발견 시 즉시 의사에게 보고해야 합니다. 또한, 약물 관리 시 유효기간, 보관방법, 혼합약물의 안정성 등도 반드시 확인해야 하며, 투약 오류나 부작용 발생 시에는 신속하게 보고하고, 간호기록에 정확히 남겨야 합니다.
내과계 약물 투약 관리와 환자 안전
내과계 약물 투약은 단순한 업무가 아니라 환자 안전과 직결되는 전문적 간호행위입니다. 신규간호사는 약물의 종류와 작용, 부작용, 투약 방법, 투약 시간 등 기본 지식을 탄탄히 익히고, 투약의 5가지 원칙(정확한 약, 정확한 용량, 정확한 방법, 정확한 시간, 정확한 대상자)을 반드시 준수해야 합니다. 투약 전에는 처방과 약명을 꼼꼼히 확인하고, 환자에게 약의 목적과 복용법, 부작용을 설명하며, 투약 후에는 이상반응을 세심히 관찰해야 합니다. 또한, 약물 보관과 관리, 투약 오류 발생 시 신속한 보고와 기록 등 안전관리 지침을 철저히 지켜야 하며, 지속적인 학습과 실무 경험을 통해 약물관리 역량을 키워야 합니다. 내과계 약물 투약의 기본을 충실히 실천하는 것이 바로 환자 안전을 지키는 첫걸음임을 항상 명심해야 합니다.