병원에서 낙상은 환자 안전과 예후에 큰 영향을 미치는 중대한 사고입니다. 신규간호사는 낙상 발생 시 즉각적인 대처법과 체계적인 간호, 사고 후 환자 평가, 기록, 보호자·의료진 보고, 합병증 예방까지 반드시 숙지해야 합니다. 이 글에서는 낙상 발생 시 단계별 응급대처법, 환자 사정 포인트, 간호기록, 보호자·의료진 소통, 예방 교육까지 실제 임상에서 바로 적용할 수 있는 실무 중심의 낙상 간호를 안내합니다.
낙상, 왜 신속한 대처와 체계적 간호가 중요한가?
병원 내 낙상은 고령 환자, 만성질환자, 약물 복용자, 운동 기능 저하 환자 등에서 매우 흔하게 발생하며, 골절, 출혈, 두부 손상, 기능 저하, 입원 기간 연장, 사망률 증가 등 심각한 결과로 이어질 수 있습니다. 특히 낙상은 예측이 어렵고, 순간적으로 발생하기 때문에 간호사는 항상 낙상 위험에 민감하게 반응하고, 환자 안전을 최우선으로 대처해야 합니다. 낙상 발생 시 당황하지 않고 즉시 환자 상태를 평가하고, 추가 손상이나 합병증을 예방하는 것이 중요합니다. 의식, 활력징후, 신경학적 상태, 출혈·골절·통증 유무 등 신속한 사정과, 필요시 응급 처치, 의료진·보호자 보고, 정확한 기록, 낙상 원인 분석과 예방 교육까지 일련의 간호 과정이 필수적입니다. 신규간호사는 낙상 대처법과 간호 실무를 반복적으로 연습하고, 실제 사례와 연결해 학습해야 환자 안전과 예후 개선에 큰 역할을 할 수 있습니다.
낙상 발생 시 단계별 대처법과 간호 실무
1. 즉각적인 환자 평가와 응급조치
- 낙상 환자를 발견하면 먼저 환자를 안정시키고, 추가 손상 위험이 없으면 낙상한 장소에 그대로 두고 상태를 평가합니다.
- 의식 상태(반응, 혼돈, LOC), 활력징후(혈압, 맥박, 호흡, 체온), 신경학적 증상(감각, 운동, 언어, 시력 등), 출혈, 통증, 골절, 두부 손상, 척추·사지 손상 유무를 신속히 사정합니다.
- 골절이나 척추 손상이 의심되면 환자를 움직이지 않고, 출혈이 있으면 압박 지혈, 부목 고정 등 응급조치를 시행합니다.
- 의식이 없거나 호흡·맥박이 없는 경우 즉시 CPR(심폐소생술) 시행, 119 또는 응급팀 호출, AED 사용 준비
2. 의료진·보호자 보고 및 협력 부서장, 담당의사, 보호자에게 즉시 사고 사실을 알리고, 환자 상태와 응급조치 내용을 보고합니다. 필요시 X-ray, CT 등 추가 검사 및 치료를 담당의사와 상의하여 시행합니다. 보호자에게 사고 경위, 환자 상태, 치료 계획을 충분히 설명하고, 불안 완화와 신뢰 형성에 신경 씁니다.
3. 환자 이동 및 추가 평가 환자 상태가 안정되고, 추가 손상 위험이 없다고 판단되면 침상이나 휠체어로 안전하게 이동시킵니다. 이동 전·후 재평가(의식, 활력징후, 통증, 신경학적 상태 등)와 합병증(두통, 혼돈, 호흡곤란, 시력상실, 사지 운동장애 등) 발생 여부를 지속적으로 관찰합니다.
4. 간호기록 및 사고 보고 낙상 발생 시간, 장소, 상황, 환자 상태, 응급조치 내용, 의료진·보호자 보고 내용, 이후 경과를 신속하고 정확하게 간호기록지와 낙상보고서에 작성합니다. 병원 내 낙상관리팀, 질향상팀 등 관련 부서에도 보고하여 원인 분석과 재발 방지 대책 수립에 참여합니다.
5. 낙상 후 예방 교육 및 재평가 낙상 경험 환자와 보호자에게 낙상 위험, 예방 방법, 이동 시 주의점, 콜벨 사용, 미끄럼 방지 신발 착용, 환경 정돈 등 구체적인 예방법을 반복 교육합니다. 낙상 고위험군은 낙상 위험 평가 도구로 재평가하고, 병실 환경, 보조기구 사용, 약물, 운동, 조명 등 위험요인 개선에 적극적으로 개입합니다. 환자 및 가족이 낙상 후 두려움, 불안, 우울을 겪는 경우 심리적 지지와 상담을 제공합니다.
낙상 간호, 환자 안전과 예후 개선을 위한 적극적 실천
낙상은 병원에서 가장 빈번하고 위험한 사고 중 하나로, 신속한 대처와 체계적인 간호가 환자 안전과 예후에 결정적인 영향을 미칩니다. 신규간호사는 낙상 발생 시 단계별 응급조치, 환자 평가, 의료진·보호자 보고, 간호기록, 합병증 예방, 낙상 후 교육과 심리적 지지까지 통합적으로 실천해야 하며, 반복 학습과 사례 기반 훈련을 통해 대처 능력을 키워야 합니다. 낙상 예방과 대처 역량을 갖춘 간호사는 환자와 보호자, 의료진 모두에게 신뢰받는 전문 간호사로 성장할 수 있습니다. 낙상 간호의 실무 포인트를 숙지하고, 환자 안전을 최우선으로 실천해 나가시기 바랍니다.